近来，有大众反映称，在山东省菏泽市单县莱河镇崔口村，大多数乡民名下的城乡居民医保住人集装箱房账户，近五年来莫名呈现屡次脑中风的医保结算记载。总台记者查询发现，有孩子刚刚5岁就有了脑中风的医保结算记载；有白叟逝世后仍有48次医保消费，终究是谁在骗得医保资金？

       医保账户被盗刷 一乡民多位家人被"脑中风"

       本年7月，山东菏泽单县莱河镇崔口村乡民陈士勇在单县中心医院做了一个手术，出院后他到村卫生室持续输液医治，却意外发现自己的城乡居民医保账户上没有钱。随后，他找到单县医疗保障局，查询发现，自己的医保账户居然被屡次盗用。依据陈士勇供给的医保结算清单，2016年2月至2019年12月，他有过16次脑中风的医保结算记载，医疗机构称号为崔口卫生室，经办机构称号为单县医保局。陈士勇表明，自己没有脑中风病史，医保结算清单上的记载，他自己也毫不知情。这两年自己长时间在外面打工，城乡医保一直没有用过，并且家人都参加城乡医保，都有各自的医保账号，家人不会用他的账号去买药。由于所谓"脑中风"医保记载，陈士勇此前投保的商业健康稳妥，也回绝理赔，"投保有个从前告示，其间就有脑中风不能参加投保。"

　　△陈士勇因"脑中风"医保记载被稳妥公司拒赔

　　陈士勇经过查询还发现，他的妻子、二弟、三弟等家人，也都有所谓"脑中风"的医保结算记载，尤其是其二弟陈士庚已在外务工多年，从未在村卫生室看过病。

　　2000多名乡民被"脑中风"

　　37000多条医保结算记载存在问题

　　村里更多乡民查询发现，自己在不知情的状况下，就得了所谓"脑中风"，并且大多数都是在崔口村卫生室报销结算的，触及乡民竟达两千多人。拿着一张张医保结算清单，乡民陈雪侠告知总台记者，她查询发现全家9口人都有所谓"脑中风"的医保结算记载，其间包含其时只需5岁的孩子。更让人难以置信的是，有乡民逝世后还有医保消费。乡民陈士印告知总台记者，他的母亲孙富梅本年3月就逝世了，医保记载显现尔后居然还有48个医保结算记载。采访中，多位乡民忧虑，"脑中风"的医保结算记载会影响正常的升学作业、从军、稳妥赔付等。

　　相关问题露出后，据单县相关部分开始排查，崔口村2000多名乡民最少有37000多条医保结算记载存在问题。并且不止这个村，相似状况在其他村庄也不同程度存在。采访中，单县医疗保障局相关负责人李鹏向总台记者证明，不仅仅是崔口村，莱河镇12个村卫生室，其间7个存在这样的状况，其他城镇也不同程度存在相似现象。一个村庄呈现这么多"脑中风"患者，医保部分为何未及时发现并纠正？李鹏称，医保部分每月只审阅城镇卫生院上报的医保结算数据，不详细审阅村级卫生室的相关数据。

　　△单县底层医疗卫生机构管理信息体系页面，只需输入乡民名字和身份证号，村医就可以开处方药物。

　　针对此事，我国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖剖析说，仅靠村医个人是无法操作这么大范围、这么重疾病骗保的。查询的关键在于，很多问题医保结算记载的背面，被套出的药和钱终究流向了何方？"在这个进程傍边，村医有没有拿到钱，处方开出去今后，这个药是谁给的？"当地通报：有关村卫生室医保报销资历吊销据"单县发布"微信大众号音讯，经查询核实，大众疾病称号在村级卫生室医疗结算体系中挂号的错误信息已纠正，并向大众进行了解说阐明。依据开始查询结果，县卫健局对当事人作出了"暂扣村庄医师执业证书"的处理决议，县医保局责成城镇卫生院暂停了莱河镇有关村卫生室医保报销资历。针对村医涉嫌盗刷居民医疗稳妥门诊统筹金的问题，公安机关已依法对其进行传唤，展开了查询取证等作业。现在，案子正在处理中。国家医保局派作业组赴山东单县督办

　　18日，国家医疗保障局基金监管司负责人表明，国家医保局高度重视社会反映的山东省菏泽市单县城乡居民医保涉嫌诈骗骗保问题，敏捷责成山东省医疗保障局查明状况，依法依规严肃处理，并派出作业组，奔赴山东省单县进行现场督办。

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