有的白叟，病好了却怕出院：出院后住家无法照料 住养老院吧，假如再呈现急症咋办

医养联系这条路，许多养老组织都在探究 但如今医养“两张皮”，打开存在难题

郑州医养联系 如今“卡”在哪

河南商报首席记者李肖肖

记者宗雷

78岁的孙女士天天早上5点30分按时起床，带着饭来到郑州市中心医院豫欣养老医院，里边躺着她的老伴儿老张。“我格外需求一家这么的组织，患病了不必挪窝就能看病，病好了还能养老。”孙女士说。

近来，省卫计委、省民政厅等十有些联合下发《对于推动医疗卫生与养老效劳相联系的施行定见》，称将树立健全医疗卫生组织与养老组织协作机制、支撑养老组织打开医疗效劳等，郑州的医养联系终究运行得怎么？

【老张的故事】

养老院里有医院急症仍是要“另请高明”

之前，老张在荥阳的一家养老院住着。本年6月21日，老张俄然发病，高压84，低压45，家人赶忙把他送到医院。回忆起其时的状况，孙女士仍是满脸慌张，“养老院有医院，可是只能担任平时维护，一碰到急症底子敷衍不来。并且一切的用药花费都不能报销，一个月光这一项就得一两千块。”

事实上，养老院内部的医疗组织办不下来医保，或许医保“用途不大”，是不少养老院遇到的难题。

郑州市晚年公寓副主任李斐说，曾经晚年公寓的诊室也申请过办医保，但办不下来，晚年人买药仍是哪有医保去哪买，头疼脑热都要跑老远。

郑州晚晴养老集团董事长曹红玲说，2008年，他们在晚晴山庄晚年公寓院内创办了郑州市第一家医养联系的医院——郑州晚晴晚年病医院。

她很快就发现，养老归民政有些办理，医疗归卫生有些办理，医保又归人社有些办理，有些之间的不协调造成了入住白叟的医疗费用无法报销。

【开始的测验】

一些患者获益但运作得并不顺利

在医院住了两个多月，眼看着老伴儿身体要恢复了，孙女士却越来越忧愁，医院床位有限，恢复了就得出院，“不知道以后去哪儿啊？”她自个盘算着，去养老院吧，老伴儿假如再呈现急症咋办，回家更不或许，无法照料。

曹红玲说，他们曾学习江浙一带的经历，开办了晚晴保养院，“可运作起来仍是不顺利，因为河南省的保养院还没有归入医保的规划。”

在磕磕绊绊往前走的几年中，“医养联系”的确带来了很大的优点，比方养老院的一些脑梗患者，即是因为离得近抢救及时，才没有留下后遗症，可是，这场开始的测验，却仍是以失利告终。如今，医院现已搬了出去，正式和养老院分隔。

【郑州的现状】

中等以上养老院大都把“医养联系”作为宣扬点

与孙女士的状况相同，有沉痾白叟的家庭，首选的养老院即是有医养联系的。而大多数养老院，三分之二的入住者都是失能、半失能白叟。

近来两年来，省政府、省卫计委均下发了医养联系的文件，进一步为医养联系开了绿灯。河南商报记者发现，和前几年偶然呈现不一样，如今郑州中等以上养老院根本都把“医养联系”作为宣扬点。

郑州爱馨养老集团董事长豆雨霞说，医养联系对于入住者的吸引力是十分显着的，“以咱们养老院为例，2012年曾经，没有开医院时，几百张床位大约需求两三年才干住满，有了医院，很快就能满员，如今有的床位还需求排队预定。”

曹红玲也坦承，尽管走了不少弯路，但医养联系肯定是一个好的养老方法，有病看病、无病调理，是养老职业打开的大方向。“如今咱们正在活跃测验和医疗组织进行协作，依托医疗组织开办医养联系的保养院。”

她期望，民政有些、卫生有些、人社有些加强协作，灵敏掌握，为医养联系多开绿灯。

还有哪些难题

医养“两张皮”这类养老组织还在“含糊地带”

曾经，养老院内部的医院办不下来医保是个大疑问，后来，有的能办下来医保了，保养费用的报销又成了大疑问。

郑州爱馨医院2015年现已是省、市医保和新农合定点组织，但患病时期在养老公寓住时发生的保养费用不能报销，也不能依照住院费报销。

因为医养联系的养老组织处于医院和一般养老院之间的“含糊地带”，未被归入医疗组织领域，白叟在医院住院发生的费用可以报销，而在医养联系养老组织承受的保养、恢复、医疗等效劳无法享用医保报销方针，有些白叟考虑到经济负担疑问，仍是挑选长时间在三甲医院“压床”。

近来，省卫计委下发的医养联系纲要中，专门就此做了阐明，说到将逐步完善城乡医保付出方针，“落实将偏瘫肢体归纳练习、认知感觉功用恢复练习、平时日子能力鉴定等医疗恢复项目归入根本医疗保障规划的方针”。

这一条，让不少人拭目而待。业内人士称，要想处理如今医养联系的难题，只要打破方针壁垒，才干让这种养老方法惠及每位白叟。

到2017年，我省要大面积打开医养联系试点 可是业内人士以为，如今面对的疑问还许多

比方医院“办”养老，保养床位得不到补助；怎么树立长时间医疗保养保险制度……

方针细化支撑 医养才干走更远

郑州市九院的医护人员在照料晚年患者

河南商报记者 邓万里/摄

河南商报记者宗雷首席记者李肖肖

对于那些住不起养老院的白叟，以及空巢白叟来说，假如能在医院里养老就好了，“离医院近点，才干不那么惧怕。”

可是，医院严重的床位，以及补助方针的“两张皮”，让这种希望略微有点不实际。可是，“离医院近一点养老”，或许有望推动。

【空巢的心酸】

80多岁茕居白叟

天天给退休办报安全

75岁的吕蕴玲是郑大一附院的退休职工。

她屡次找到河南商报记者主张，能不能让医院抽出有些床位，供失能、半失能或空巢白叟养老用？

吕蕴玲说，她是一位空巢白叟，孩子在外地，身体出了疑问都没人照料。“离医院近一点，咱们才干不那么惧怕。”

更让她心酸的是一位80多岁的老同事，就自个一个人，天天都要给退休办打个电话报安全，“假如他哪天不打电话了，就阐明他出事儿了。”

她说，人老了，靠退休薪酬牵强保持生计，哪还有钱住养老院。“像咱们这么的白叟，究竟该怎么完成真实养老而不是活受罪？”

假如把“医养联系”比作是一场医疗组织与养老组织的“联婚”，养老组织在尽力，医疗组织也没闲着。除了与养老院的协作，一些公立医院也追求了多种方法的医养联系。医院空出床位办养老院，郑州确有测验。

【实际的难题】

保养床位享用不到补助

2014年12月，郑州市第九人民医院晚年关怀病房大楼投入使用，敞开床位数添加至1200张。

郑州市第九人民医院院长白建林说，作为医院，最首要的仍是得先满意患者的医治需求。晚年科病房楼一层、三层是沉痾区，住的是需求靠外力保持生命的患者，而其他病房，入住的多为日子不能自理、植物人等患者。

这类患者，在其他医院是不肯收的，一是“压床”，影响床位周转；二是受医保方针影响，患者是均次收费，报销有定额。这类患者除了“养”，他们也需求“医”。依照民政有些的方针，新增养老床位，每张床位有补助，而医疗组织内的养老保养床位，却享用不到任何补助。

这种状况也制约着不少医院。2012年，郑州大学隶属郑州市中心医院在西北区域树立医疗联合体，打开医养联系作业。

该院党委书记丁凡说，医养联系的“医”有医保，但“养”的有些没有处理。“若养老保养床位能有方针歪斜与补助，医养联系才干走得更远。”

【医院的测验】

助力63家养老组织

作为郑州市第九人民医院院长，白建林一起仍是全国晚年医院联盟副理事长。郑州甚至河南，对医养联系的探究，郑州市九院可以说是先行者。2012年12月26日，郑州市九院建议树立了河南省晚年医养协作联盟。

郑州市九院拟定了10条对于养老院的帮扶方针，包含免费为白叟义诊、免费体检、免费接送患者等。郑州市九院有一支30人构成的义诊、巡诊部队，对养老院的白叟，小病就地诊治，急危沉痾人到医院，经医院医治好转或恢复后，再送回养老院。

来自郑州市卫计委的数据，自联盟树立以来，经过绿色通道及时转入住院医治白叟968人，转回联盟单位恢复白叟639人。到如今，郑州市九院共签订了63家养老组织，简直涵盖了郑州有规划的养老组织，除此之外，还有新乡、许昌等地的养老组织。

投入这么大的人力、物力、财力，白建林的主意是：医养联系都是在探索中，干好了，政府认可，天然会有方针和配套方针方面的支撑。

【业内人士】

医养深度联系还需求方针细化支撑

河南商报记者发现，“试水”医养联系的医院，也在逐步增多。

比方，郑州市第三人民医院（北院区）与河南欧安泰龄医调理老办理效劳股份有限公司打开协作。欧安泰龄公司方案出资5.5亿元，在郑州市三院北区新院区新建500张养老床位的晚年公寓；配套建造敞开床位500张的恢复医院。

郑州市第十六人民医院在登封市建造高档次医养联系项目——阳城摄生苑。项目方案出资8亿元，规划床位2262张。

如今，郑州市已打开医养联系效劳作业单位有郑州爱馨医院、郑州瑞阳晚年病医院等27家，还将立异实习不一样种类、不一样层次的医养联系新方法。

我省最新下发的《对于推动医疗卫生与养老效劳相联系的施行定见》中说到，到2017年各省辖市50%以上的县（市、区）和一半以上的省直管县(市)打开医养联系试点。全省80%以上的医疗组织开设为晚年人供给挂号、导诊、就医等便当效劳的绿色通道；50%以上的养老组织可以以不一样方法为入住晚年人供给医疗卫生效劳；大力支撑各地经过建造医养联合体等多种方法，为晚年人供给一体化的医疗卫生和养老效劳。

不过这些还仅仅夸姣愿景，想要真实完成医养联系，业内人士称，面对的疑问许多。

这些疑问首要会集在：怎么依照医养规范，同步施行建造医院和养老院的疑问；为失能、半失能、失智、需长时间照护白叟等要点人群，树立长时间医疗保养保险制度的疑问；居家养老家庭病床怎么界定的疑问等。

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