为异物横跨食管前后壁。

乳房CT显现的食道腔内异物。医院供给

　　扬子晚报网9月26日讯（通讯员 朱海容 记者 陈咏）记者26日从扬州苏北人民医院了解到一桩病例。一安徽老汉误吞猪蹄骨碎片，随即呈现胸骨痛苦、吞咽困难等表现，去本地医院诊治时，医师考虑到尖利异物易穿破食管，伤及主动脉，导致致命性大出血，未敢取出。老汉赶到扬州苏北医院时，已两天未吃东西。经该院多学科协作处理，成功取出异物。

　　据了解，61岁王先生近来从安徽天长赶至扬州苏北医院耳鼻喉门诊就诊，该科关兵主任见其反常严重，问询得知其两天前就餐时，误将一猪蹄骨碎片吞下,，随即呈现胸骨后痛苦并伴吞咽困难，前来就诊时已两天没吃东西，又饿又疼，痛苦不堪。王先生曾于天长市人民医院行电子胃镜查看（图1），医师见异物两头牢牢冬枣树苗卡住食管前后壁，考虑到手术危险较大，未敢取出。

　　经细心问询病史及查体，考虑到尖利的食管异物易穿破食管伤及主动脉弓等周围大血管，然后导致致命性的大出血，关兵主任又给患者做了加急乳房CT查看，成果不容乐观（图2）：食道腔内（ T5椎体水平）异物，部分食管管壁显现欠完好，紧靠降主动脉前方。考虑到异物嵌顿方位极端特别，关兵主任一边组织其当即住院，一边赶忙联络消化科以及胸怀外科，一起拟定最好医治计划。

　　经三个科室关兵主任、徐晓玲主任以及陆世春主任一起评论后，决定于急诊手术室在全身麻醉下，先由消化内科医师测验电子胃镜取出异物，必要时再由耳鼻喉科医师行硬质食道镜异物取出术。因为异物接近主动脉，随时有刺破动脉大出血也许，胸外科医师也随时做好了开胸的预备。全部预备就绪后，消化科徐晓玲主任及其帮手在距门齿26cm处见一异物横跨食管，两头均紧紧卡住食管壁，周围食管壁搏动显着，经屡次尽力测验后，终究顺畅取出异物，我们都舒了口气。

　　专家介绍，大血管破溃是食管异物的并发症之一，抢救存活率极低，国内外已屡次报导食管异物取出进程中大出血而致死的事例。截止现在，扬州苏北医院已成功处理7例主动脉等大血管旁食管异物病例，均经耳鼻喉科、消化科、胸怀外科一起参加完结。修改：乔金玲