年末别患病?2017年末，在知乎和医疗自媒体上，多地医师诉苦说，医院年末冲方针，约束运用医疗耗材，乃至不肯接纳患者住院，尽量削减手术。

　　医保控费问题搞得医疗圈鸡犬不宁的事年年有，这种内部的诉苦在2017年末发酵，是因为严控线性模组耗材被执行成文件下发：

　　一则落款为四川省某医院11月中旬的告诉，列出了限用的耗材，包含“止血资料(仅保存价格最低的两种)”“精细输液器(仅答应肿瘤内科、中医科运用)”等;贵州某三甲医院，烧伤科只答应运用两种最廉价的敷料，能不必的耗材通通不必;而广东12月也下发了新的告诉，要加大对过度运用医用耗材的查办力度。

　　正如朋友圈中所鼓噪的，这事的确挺吓人，缝合线受限，今后剖腹产是不是要留大蜈蚣疤啦?年末医院手术量削减，小病是不是得拖成大病才给治?尽管节省了国家的医保费用，但对患者而言，这明显是祸大于福。

　　更深层次的惊惧是，医保是不是现已见底了?全国医保的严峻形势，早在几年前就被专家重复提起、猜测。清华大学医效果劳管理研究中心最新的一项测算显现，如果不加以操控，我国医疗清洁总费用将由现在的3万亿增加到2040年的273万亿，根本医疗保险基金缺口将出现在2024年。

　　不过，现在究竟不是2024年，新华社引用人社部官网数据驳斥谣言，2017年1至10月，医保基金收入14510.7亿元，基金开销11047.7亿元。医保基金各省份均有结余，其间有26个省份累计总存多于50亿元，其间22个省份多于100亿元。

　　医保不差钱，为什么要对医用耗材下这种狠手呢?这不由得让人想起最近的一则新闻，一位老干部，住进了监护室，其间某一天内，纱布就用了84包，并且在80天内冰敷1100次。

　　《我国新闻周刊》在早前的报导中，也关注到医用耗材范畴的糜烂。2010年曾经，医院职务犯罪案件首要发生在药品购销环节。从2013年开端，广州越秀区人民检察院发现，有由药品环节向医用耗材改变的趋势。

　　医院对医用耗材运用监管的缺失，是耗材范畴糜烂多发的重要原因。在广州，医用耗材的收购，仍然实施独自的投标收购，与药品的会集收购比较，这一范畴的糜烂空间更大。

　　国家卫计委2016年全国财政年报数据显现，公立医院的百元医疗收入(不含药品收入)消耗清洁资料29.08元。而卫计委的方针是，到2017年末，城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中，消耗的清洁资料降到20元以下。

　　正如贵州省卫计委12月21号向媒体答复所说，2017年1至8月，贵州省185家公立医院医疗费用较上年同期增加18.05%，超出10%的规范，在全国排名末位，已被国家卫计委责令整改。明显，耗材“一刀切”闹得最凶的当地，大多是为了赶在年末查核前完成任务。

　　不过，节省医保费用，下降耗材比重，有必要以献身医疗质量为条件吗?北京积水潭医院的@烧伤科阿宝医师就撰文指出：“在我们主管部门同意的国家医保目录和当地医保目录中，不乏一些我国特色的“神药”。这些药物的效果和安全性高度可疑，却每年消耗很多的医保资金。”

　　医保绰绰有余是大趋势，面临大趋势，进步医疗资源的使用功率，揉捏医疗耗材里边的水分，是不移至理，早就应该抓，该在每个环节抓，干吗非比及年末尴尬患者呢?

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